Серповидную стопу еще называют приведением плюсны и часто путают с косолапостью. Патология эта врожденная, но первые признаки ее обнаруживаются после того как ребенок учится стоять и ходить. По разным данным серповидная стопа встречается у одного ребенка из 100, а, по некоторым данным, из 5000 новорожденных.
Как выглядит серповидная стопа
В положении стоя или при ходьбе ножки малыша выворачиваются носками внутрь. Происходит это из-за нарушений в сочленениях между костями предплюсны и пятью плюсневыми костями, соответствующим пальцам стопы. При этих нарушениях плюсневые кости стопы поворачиваются внутрь. Вместе с плюсной отклоняются внутрь пальцы.
Большой палец стопы смещается сильнее, чем остальные. За счет этого расстояние между I и II пальцами увеличено, однако средние отделы стопы и пятка остаются в нормальном положении. Также нет избыточного сгибания подошвенной поверхности. В этом основное отличие серповидной стопы от косолапости.
Поворот плюсны с пальцами внутрь приводит к тому, что внешний край стопы становится выпуклым, а ее внутренний край — вогнутым. В итоге вся стопа приобретает вид буквы С или серпа. Отсюда и название этой ортопедической патологии. Изменение конфигурации серповидной стопы сопровождается увеличением высоты ее внутренних поперечных сводов. Внутренний вогнутый край стопы становится чересчур рельефным.
Как утверждают специалисты, стопа отклоняется из-за изменений тонуса передней и задней большеберцовых мышц и мышцы, отводящей большой палец. Полагают, что это обусловлено ненормальным прикреплением мышечных сухожилий или изменением взаимного расположения ладьевидной и таранной костей. Причины могут быть связаны с механическим сдавливанием стоп во внутриутробном периоде. Во многих случаях не удается определить, почему сформировались серповидные стопы у конкретного ребенка.
Методы лечения серповидной стопы
Возможно спонтанное излечение серповидной деформации, когда по мере роста костей, укрепления мышц и связок стопа сама по себе принимает нормальное положение. Но надеяться на такой благоприятный исход не стоит.
Без лечения нарушения, связанные с серповидной стопой, у многих детей усугубляются. Ограничиваются движения в голеностопных суставах, нарушается походка. Сами по себе стопы, развернутые внутрь, не делают внешний вид привлекательным. В дальнейшем, по мере взросления, патологические изменения будут формироваться в суставах нижних конечностей и в позвоночнике.
Для того чтобы устранить эту ортопедическую патологию, массируют ножки малыша, назначают комплекс упражнений для укрепления мышц голеней и стоп. Хороший результат дает аппаратная электростимуляция мышц и парафинолечение. Ребенок должен носить ортопедическую обувь. Восстановить нормальное положение стоп можно с помощью клиновидных подошв с высоким жестким задником и ортопедического каблука Томаса, удлиненного по внутреннему краю подошвы.
С этой же целью используют ортезы полного контакта. Это обувные стельки из термоформуемого вспененного материала. Под действием тепла он становится пластичным и легко поддается формовке. Изготовленные стельки полностью индивидуальны и всей поверхностью соприкасаются с подошвой стопы. Благодаря полному контакту стелек и стопы нормализуется тонус мышц стопы и голени, и плюсна принимает нормальное положение.
