Для этой ортопедической патологии характерна вальгусная деформация V пальца, когда мизинец отклонен внутрь. Деформацию Тейлора еще называют «стопой портного». Отсюда и название: по-английски the tailor – портной.

Причины деформации Тейлора

В старину портные занимались своим ремеслом, подолгу скрестив ноги. Из-за длительного вынужденного положения внешний край стопы испытывал наибольшую нагрузку массой тела, и мизинец смещался внутрь, в сторону соседнего IV пальца. В настоящее время любители сидеть «по-турецки» тоже рискуют получить деформацию Тейлора. То же самое касается тех, у кого стопа находится в положении супинации, и во время стояния или ходьбы опирается на внешний край.

Деформация Тейлора может быть связана с врожденными аномалиями строения стопы. В качестве примера можно привести косолапость, когда стопы подворачиваются подошвенными поверхностями внутрь с опорой на внешний край.

Стопа портного нередко формируется на фоне поперечного плоскостопия со слабостью связочного аппарата. Из-за слабости связок плюсневые кости разъезжаются, стопа распластывается в поперечном сечении, и V плюсневая кость отклоняется наружу. При этом V палец, наоборот, отклоняется внутрь.

Аналогичные изменения происходят при полой стопе. В противоположность плоскостопию при полой стопе ее продольные своды высокие. Из-за этого возрастает нагрузка на передние отделы подошвенной поверхности стопы, где плюсневые кости сочленяются с фалангами пальцев. Из-за высокой нагрузки V плюсневая кость отклоняется наружу.

К формированию стопы портного у женщин предрасполагает ношение неудобной узкой тесной обуви на высоком каблуке.

В такой обуви тоже увеличивается нагрузка на плюснефаланговые сочленения. После травм с переломами V плюсневой кости тоже нередко формируется стопа портного. Снижение тонуса мышц стопы при неврологических заболеваниях также приводит к ее распластыванию и формированию деформации Тейлора.

Как выглядит стопа портного

Деформация Тейлора, как правило, имеет двусторонний характер, но в некоторых случаях одна стопа изменена в большей степени. Вальгусное, внутреннее, отклонение V пальца сочетается с варусным, внешним, отклонением V плюсневой кости. При этом увеличивается угол между IV и V плюсневыми костями. Хотя при некоторых врожденных аномалиях стопы угол между IV и V плюсневыми костями не изменяется.

При стопе портного в области сочленения плюсневой кости с фалангой мизинца образуется дефект, напоминающий косточку. Иногда внутреннее отклонение V пальца столь выражено, что он буквально накладывается на соседний IV палец. Ткани в области «косточки» воспаляются и отекают, кожа в этом месте краснеет и легко травмируется во время ходьбы.

Сама ходьба затруднена из-за воспаления и боли. При измененной форме стопы в переднем отделе на подошвенной поверхности образуются участки уплотнения кожи – натоптыши. При длительной ходьбе они трескаются и болят.

Как лечить эту ортопедическую патологию

Для борьбы с отеком, воспалением и болью используют противовоспалительные препараты. Их принимают внутрь или наносят на кожу стопы в виде гелей и мазей. Закрепляют результат массажные и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, фонофорез, парафинолечение.

На все время лечения пациентам рекомендовано носить ортопедическую обувь с ортезами полного контакта. Это индивидуальные стельки из термоформуего полимерного материала. Под действием тепла материал становится пластичным и легко меняет форму. Благодаря этому стельки всей поверхностью соприкасаются со стопой. При этом снижается нагрузка на стопу, восстанавливается нормальное положение пальцев. Снижение нагрузки на стопу в ортопедических стельках способствует восстановлению ее конфигурации и функций.