Патологические изменения опорно-двигательного аппарата у детей и подростков в основном затрагивают позвоночник и стопы.

В здоровом позвоночнике имеются 4 изгиба — 2 лордоза, изгиба кпереди в шейном и поясничном отделе, и 2 изгиба кзади, кифозы, в грудном и крестцовом отделе. Благодаря этим изгибам снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат в вертикальном положении, во время стояния и ходьбы.

В крестцовом отделе позвонки жестко сращены между собой. Поэтому крестцовый кифоз остается неизменным. В остальных отделах величина изгибов может изменяться в большую или меньшую сторону в переднезаднем или боковом направлении.

В связи с этим выделяют следующие виды деформаций:

• Сутулость или круглая, кругло-вогнутая спина. Характеризуется усилением грудного кифоза. При этом величина поясничного лордоза может быть нормальной, увеличенной или уменьшенной.
• Плосковогнутая спина. Позвоночник в грудном отделе сглажен. Поясничный лордоз наоборот, усилен.
  Кругло-вогнутая спина. Все изгибы позвоночника усилены.
• Плоская спина. Наоборот, позвоночные изгибы сглажены.
• Сколиоз. Боковое искривление позвоночника, даже незначительное — это патология.

Из-за деформации позвоночника ухудшается внешний вид, появляются проблемы с дыханием, пищеварением, кровообращением. Переносимость нагрузок снижается. Наряду с изменениями позвоночника нередко формируются различные виды плоскостопия:

• Продольное. Уменьшена высота продольных сводов стопы, идущих от пяточной кости к сочленениям плюсневых костей с фалангами пальцев стопы.
• Поперечное. Снижен поперечный свод стопы, соответствующий плюснефаланговым сочленениям.
• Смешанное. Уплощены все своды стопы.

Некоторые рекомендации помогут ребенку сохранить нормальную осанку и стопы:

• Стоять, сидеть и ходить прямо, не сгибая и не запрокидывая голову.
• Во время сидения не запрокидывать ногу за ногу.
• Сидеть за столом или за партой ровно, чуть склонив голову вперед, не сгибаясь в позвоночнике. Спина полностью опирается на спинку сиденья, а бедра занимают не менее 2/3 поверхности сиденья. Согнутые под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах ноги полностью опираются подошвами стоп о поверхность пола.
• Занятия в школе и дома проводятся при удовлетворительной освещенности.
• В свободное время — активный отдых со спортивными занятиями в спортзале, в бассейне, на свежем воздухе.
  Спать на жестком ложе с невысокой подушкой — в мягкой кровати с высокой подушкой искривляется позвоночник.
• Вместо портфеля или наплечной сумки желательно использовать ранец. В нем нагрузка распределяется равномерно в обе стороны. Оптимальная величина ранца: ширина не превышает ширину туловища, верхняя часть не возвышается над плечевым поясом, а низ не опускается ниже талии. Спинка изделия жесткая, ремешки плотно подогнаны и застегнуты.
• Полноценно питаться. Рацион ребенка должен содержать все необходимые для нормального роста витамины и минералы.
• Одежду подбирать по росту. Она не стесняет движения, но и не слишком свободная.
• То же самое касается обуви. Должна быть прочная обувь с широкими эластичными подошвами и каблуком не более 2-2,5 см. Для облегчения ходьбы и снижения нагрузок на опорно-двигательный аппарат использовать детские ортопедические стельки.

При малейших заметных деформациях опорно-двигательного аппарата необходимо обратиться к врачу, детскому ортопеду.