Плантарный фасциит — так согласно медицинской терминологии называют пяточную шпору.
Как и почему образуется пяточная шпора
Подошвенная, или плантарная, фасция — это лоскут соединительной ткани. Он берет начало от бугра, находящегося в задней части пяточной кости, и расходится веерообразно к головкам 5 плюсневых костей. Вместе с другими анатомическими образованиями плантарная фасция формирует продольные своды стопы и тем самым обеспечивает ее рельефность.
Плантарный фасциит — это воспалительный процесс. Развивается он в месте прикрепления фасции к пяточному бугру. Здесь из-за постоянного трения о пяточную кость возникают микротравмы фасции с повреждением отдельных соединительнотканных волокон. Хроническая микротравматизация приводит к воспалению. При этом в месте контакта воспаленной фасции и бугра пяточной кости образуется патологический костный нарост, остеофит, или пяточная шпора.
Патология, как правило, развивается у лиц старше 40 лет. Факторы, предрасполагающие к образованию пяточной шпоры:
- избыточная масса тела
- ношение обуви на слишком высоком каблуке или без каблука
- неправильная походка с сильным нажимом на пятку
- деформации стоп: плоскостопие или наоборот, полая стопа с высокими поперечными сводами
- слабость мышц нижних конечностей при неврологических заболеваниях
Все эти факторы приводят к чрезмерной нагрузке на пяточную кость и повреждению подошвенной фасции.
Симптомы пяточной шпоры
Раздражение пяточной шпоры во время ходьбы сопровождается стартовой болью. По характеру она резкая, жгучая, интенсивная, может распространяться на всю подошву, и возникает при нагрузке на стопу после отдыха. Многие пациенты наряду с болью отмечают ощущение инородного тела в области шпоры.
Методы лечения
В острой стадии плантарного фасциита показаны препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием в таблетках для приема внутрь, а также в гелях и мазях для наружного применения. После стихания острого воспалительного процесса переходят к оздоровительной гимнастике, массажу стоп и физиотерапевтическим методам: магнитотерапии, электрофорезу, фонофорезу, парафинолечению. Хороший результат дает УВТ, ударно-волновая терапия, аппаратное воздействие высокоамплитудными волнами акустического диапазона в импульсном режиме.
При пяточной шпоре необходимо снизить нагрузку на стопу. Для этого подбирают обувь с толщиной подошвы не менее 5 мм и высотой каблука 2-3см. К обуви прилагаются ортопедические стельки. Приобрести готовые стельки необходимой конфигурации, которые подходили бы именно данному конкретному пациенту, практически невозможно. Поэтому их изготавливают индивидуально. Для этого используют податливый пластичный термоформуемый материал, способный принимать нужную форму. Как показывает практика, правильно подобранная обувь с индивидуальными ортопедическими стельками при пяточной шпоре иногда позволяет обойтись без лекарств.
