Уделяете ли вы достаточно внимания состоянию своих стоп? Это важный вопрос, ведь, как и при любых других заболеваниях, профилактика и ранняя диагностика будут играть решающую роль в успешной терапии. Максимально благоприятный прогноз: распознать «неладное», обратиться к врачу, получить план лечебных мероприятий и строго его соблюдать. И в первую очередь, нужно обращать внимание на «простые» заболевания.

Врастание ногтевой пластинки в ткань ногтевого валика, пожалуй, самая частая причина боли в стопах. Характерная локализация — большие пальцы, но в «запущенных» случаях боль чувствуется во всей стопе и носит изматывающий характер. Начинается всё с небольшого отёка и покраснения, боли при надавливании на край ногтя (чаще всего это латеральный край, но в ряде случаев поражение двухстороннее). Но в этот период мы редко обращаемся к врачам, используя домашние средства, успокаивающие боль тёплые ванночки, педикюр. И, упустив возможность борьбы с онихокриптозом (именно так называется эта болезнь) на ранней стадии, идём к специалистам, когда воспалительный процесс уже становится хроническим, появляется гнойное воспаление в области ногтевого валика, боли затрудняют ходьбу и ношение привычной обуви.

К сожалению, если случай запущенный, врач предложит либо ортониксию — восстановление формы и положения ногтевой пластины с помощью специальных пластин или скоб, или хирургическое вмешательство — усечение части ногтевой пластины (замечу, что этот метод даёт до 70% рецидивов). Кроме того, врач даст целый список рекомендаций, которые придётся соблюдать, чтобы проблема не возвращалась вновь и не беспокоила. Такие рекомендации — отличный способ профилактики вросшего ногтя.

Этиология заболевания: две группы факторов

В медицинской литературе выделяют внешние и внутренние факторы, приводящие к врастанию ногтя. Факторы первой группы: несоблюдение правил гигиены и педикюра, лишний вес или работа, связанная с большой нагрузкой на ноги, ношение «неправильной» обуви — слишком тесной, с высокими каблуками, узким носом. Такая обувь создаёт чрезмерное давление в переднем отделе стопы, вызывая деформации и нарушение кровотока. Внутренние факторы обусловлены индивидуальной анатомией и физиологией человека. Наследственные проблемы, изменение гормонального фона, деформации стоп вследствие травм, грибковые заболевания — в этих случаях рекомендую при первых признаках воспаления и болевых ощущениях срочно обращаться к врачу-подиатру, специалисту по стопе.

Анатомические особенности строения стоп и пальцев как основной фактор риска

Здоровые стопы — фундамент тела человека — в наши дни большая редкость. В современном мире плоская и полая стопа — чрезвычайно распространённый вид деформаций, вызванный слабостью мышечно-связочного аппарата. Врождённые и приобретённые деформации стопы и пальцев ног, нарушенная анатомия ведут к перегрузке и заболеваниям не только нижних конечностей, но и всего опорно-двигательного аппарата. Так, «рядовое» плоскостопие может стать причиной возникновения межпозвоночной грыжи или протрузии. Но вернёмся к вросшему ногтю. По данным ряда авторов, именно плоскостопие (как продольное, так и поперечное), артрозы плюснефаланговых суставов и вальгусная деформация первого пальца лидируют как причины врастания ногтей. Механизм примерно одинаков: слабые мышцы приводят к биомеханическим нарушениям. Например, при плоскостопии мы наблюдаем вальгус пятки и среднего отдела стопы, опущение продольного свода, избыточную пронацию стопы и излишнюю подвижность первой плюсневой кости. В результате наружный край стопы приподнят, вся нагрузка уходит на внутренний свод, а значит, и на первый палец. В случае появления «шишки» на большом пальце — hallux valgus — ослабление поперечного свода стопы вызывает вальгусную деформацию большого пальца, со временем он все больше и больше «уходит» латерально, сдавливая остальные пальцы стопы. Данные патологии сопровождаются нарушением кровообращения, снижением плотности кости и вызывают целый каскад осложнений по всей скелетно-мышечной системе. Воспаление и боль — всегда сигнал о перегрузке, и вросший ноготь не исключение.

Советы подиатра по профилактике и раннему лечению вросшего ногтя

В первую очередь нужно уменьшить боль и купировать воспалительный процесс. На начальном этапе заболевания с этим помогут справиться тёплые ванночки для ног, противомикробные и антисептические растворы и мази. Обязательно «убираем» внешние факторы: соблюдаем гигиену стоп, придерживаемся правил выполнения педикюра, снижаем физическую нагрузку, если это необходимо, и полностью исключаем тесную и неудобную обувь.

Второй совет — укрепляйте мышцы стоп. Даже комплекс простых упражнений принесёт отличный результат, если вы будете упражняться регулярно. Ходите на носках и пятках, выполняйте перекаты, собирайте пальцами ног мелкие предметы, массируйте и разминайте подошвы с помощью мячика или сделайте самомассаж стоп после вечерней ванночки. Возможно, мышцы вы укрепите не сразу, но сразу почувствуете, как спадает напряжение и уходят отёки.

И ещё один совет подиатров: используйте ежедневно индивидуальные ортопедические стельки — ортезы стопы. Такой вид терапии — ортезотерапия — прекрасный и современный метод коррекции при заболеваниях нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата. При этом стельки должны быть не только сделанными индивидуально под вашу стопу, это должны быть функциональные ортезы полного контакта, которые исправят и сохранят биомеханику шага, включат в работу мышцы стопы и обеспечат равномерное распределение нагрузки при ходьбе и беге. Поэтому выбор должен быть сделан в пользу вязко-упругих стелек: они должны не только разгружать стопы и ОДА, но и стать своеобразным тренажёром для мышц наших ног. Ортезы стопы, учитывающие малейшие её особенности и корректирующие работу всего опорно-двигательного аппарата, делают лечение более эффективным и облегчают состояние, в том числе и при онихокриптозе.