Сколиоз — боковое искривление позвоночника. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Врожденный сколиоз обусловлен деформацией позвонков, ребер, или дисплазией, нарушением строения, соединительной ткани. Врачам-ортопедам чаще приходится сталкиваться с приобретенным заболеванием.

Приобретенный сколиоз в основном формируется у школьников. В юные годы при бурном росте позвоночник быстро удлиняется. В то же время мышцы увеличиваются не так быстро. Из-за этого слабая мускулатура плечевого пояса, спины и брюшной стенки плохо фиксирует позвоночник. Без нормальной мышечной поддержки он быстро искривляется вбок. Этому способствует нарушение осанки у детей в школе и дома во время занятий или при работе с компьютером. В редких случаях позвоночник искривляется вторично из-за травм таза, нижних конечностей.

Искривленный вбок позвоночник имеет вид дуги и напоминает букву С. Величину сколиотической дуги отображают в градусах. В зависимости от этого показателя выделяют 4 степени бокового искривления:

• Не более 100.
• От 11 до 250.
• От 26 до 500.
• Более 500.

При выраженном сколиозе наряду с основной дугой формируется одна или две добавочные дуги, и позвоночник принимает вид буквы S или Z. При сколиозе наряду с позвоночником страдает весь опорно-двигательный аппарат. Деформируется грудная клетка, искривляется таз. Смещение центра тяжести при боковом искривлении создает неравномерную нагрузку на нижние конечности. В норме, когда нет сколиоза, разница нагрузки на правую и левую ногу в вертикальной позе не превышает 10%. При сколиозе этот показатель увеличивается.

Это приводит к тому, что мышцы голени и стопы на одной ноге будут испытывать большее давление массой тела, чем на другой ноге. Соответственно, здесь в большей степени будет ощущаться мышечная усталость. Изменение мышечного тонуса приведет к снижению высоты сводов. При плоскостопии снижается амортизационная и опорная функция стопы. Из-за этого нагрузка на позвоночник увеличивается, и он еще больше искривляется. Формируется замкнутый круг.

Чтобы его разорвать, проводят курс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Без коррекции стоп лечение сколиоза будет неполным и не приведет к результату. Для того чтобы устранить деформацию стоп, специалисты рекомендуют носить ортопедические стельки. Благодаря стелькам восстанавливается стопный рельеф. Но плоскостопие при сколиозе носит асимметричный характер: на одной стопе оно более выражено, чем на другой стопе.

Поэтому обычные стельки, сделанные по стандарту, не подойдут. Нужны изделия, которые были бы изготовлены по индивидуальному заказу с учетом разницы рельефа обеих стоп у данного конкретного пациента со сколиозом. Этим требованиям соответствуют ортезы полного контакта. Это ортопедические стельки из полимерного материала. Под действием тепла и давления стопы материал размягчается, и поверхность стельки принимает форму рельефа подошвенной поверхности стопы. Разное давление стоп при сколиозе — разный рельеф ортезов полного контакта. В дальнейшем, по мере устранения сколиоза и плоскостопия, производят коррекцию ортезов. При этом нужно учитывать тот факт, что полностью устранить сколиоз можно лишь при I-II степени. Поэтому ортопедические стельки необходимо использовать сразу же, при первых признаках бокового искривления позвоночника. Иначе сколиоз с плоскостопием будет прогрессировать.