Косточка на ноге – вальгусное отклонение пальца стопы или Hallux valgus (халюс вальгус).
Это комплексная деформация передних отделов стопы, при которой первая плюсневая кость смещается во внутрь, а большой палец отклоняется кнаружи, формируя ту самую «косточку». Различают три степени выраженности деформации: на первой палец отклонен на 15 градусов, на второй уже на 20, и на третьей – на 30 градусов.
Основной причиной развития считается врожденная слабость связочного аппарата и дисбаланс сухожилий в сочетании с постоянным ношением неудобной обуви. Также среди факторов риска – эндокринные заболевания, избыточный вес, остеопороз и др. Это нарушение приносит немало дискомфорта и сопровождается болезненными ощущениями и трудностями при ходьбе. При отсутствии лечения халюс вальгус ведет к развитию артроза плюснефалангового сустава, молоткообразной деформации пальцев, появлению натоптышей и т.д.
Как обнаружить начало вальгусного отклонения?
Необходимо пройти диагностику у ортопеда-травматолога. Врач обращает внимание на характерные признаки: жалобы на боли при ходьбе, трудности в подборе удобной обуви, заметную деформацию стопы. Он проводит несколько тестов и делает рентген стоп в двух проекциях.
Как лечить халюс вальгус?
Лечение косточек на больших пальцах ног зависит от степени деформации, состояния человека, наличия болей и трудностей при ходьбе. На начальных этапах можно обойтись консервативными мерами для уменьшения утомляемости и снятия неприятных ощущений, но первопричину – смещение костей – можно скорректировать только хирургическим путем.
В качестве консервативного лечения используются:
- индивидуальные ортопедические стельки;
- шина на ночь, которая отводит большой палец;
- тейпирование стопы;
- корректор «антикосточка»;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- индивидуальная ортопедическая обувь.
Консервативная терапия не устраняет симптомы, но уменьшает их выраженность. Во многих случаях операция – единственный действенный и надежный способ коррекции деформации.
Тип операции подбирается хирургом индивидуально: операция на мягких тканях, на костных структурах или артродез.
