• Проблемы стоп у пожилых

    Активный образ жизни сегодня возведен едва ли не в панацею от всех бед (либо считается едва ли не панацеей от всех бед, либо возведен едва ли не в ранг панацеи от всех бед). Между тем, чрезмерная нагрузка и недостаточное внимание к здоровью опорно-двигательного аппарата может иметь тяжелые последствия для людей пожилого возраста. С какими проблемами они могут столкнуться? Рассказывает исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии Ольга Борисовна Чижевская.

    Меняются ли наши стопы с возрастом? Определенно. Ряд факторов, таких как лишний вес, длительная работа на ногах, ношение неподходящей обуви и т.д. провоцируют деформации стопы. Год от года ситуация усугубляется. Нога буквально распластывается, естественная биомеханика движения нарушается. А это уже несет за собой каскад неприятностей для всего опорно-двигательного аппарата – от изнашивания суставов и остеоартрита колена до искривления позвоночника и сопутствующих проблем.

    Впрочем, до определенного момента вопросы со здоровьем могут не давать о себе знать, маскируясь под усталость в ногах к вечеру, отек голеностопа и т.п.

    И тут… Люди зрелого возраста, следуя моде, воспринимают выход на пенсию, как старт марафонау невиданной физической активности. Финиш, как правило, случается преждевременно и даже может привести на больничную койку. Хорошо, если не с маршевым переломом.

    Умеренность и здравый смысл – золотое правило для людей интеллигентного возраста, желающих жить долго и активно.

    • Любые виды активности, в том числе и бег, должны начинаться лишь после консультации с врачом.
    • Любые тренировки должны проходить под присмотром специалиста с постепенным наращиванием темпа.
    • Идеальный вид физической нагрузки для пожилых – скандинавская ходьба. Такая нагрузка практически исключает травмы опорно-двигательного аппарата и при этом помогает сохранить здоровье.
    • Любые занятия спортом требуют подходящей обуви (в зависимости от вида и характера нагрузки она может быть разной).

    Улучшить «сцепление» стопы и обуви призваны спортивные ортезы полного контакта. В идеале они изготавливаются индивидуально, а формовку модели должен производить сертифицированный врач, учитывая состояние стопы не только в статике, но и в динамике.

    Еще одна возрастная проблема, имеющая тяжелые последствия – нарушение равновесия. С возрастом у человека снижается сила мышц (такое явление называется саркопения), и если в комплексе с этим он имеет деформации стопы, в частности, плоскостопие, то проблем с координацией не избежать. Профилактика падений, а соответственно и бытового травматизма, среди людей старшего возраста – одна из текущих задач ВОЗ.

    Многочисленные исследования, проведенные, в частности, специалистами Кафедры подиатрии и Научно-исследовательского центра заболеваний ОДА австралийского университета Ла Троуб подтверждают, что ношение уже упомянутых выше ортезов — индивидуальных ортопедических стелек (в данном случае не обязательно спортивных), способствуя правильному положению стопы, улучшает координацию и снижает риск падений у людей пожилого возраста.

    С чем еще сталкиваются подиатры, когда на приеме пожилой пациент?

    Плантарный фасциит – известен также под названием «пяточная шпора». Отличительный симптом – острая боль в области пятки, возникающая, прежде всего, после сна или долгого сидения. Это настоящая болезнь цивилизации, вызванная ходьбой в неправильной (недостаточно амортизирующей) обуви. Пяточная шпора возникает из-за постоянного травмирования тканей стопы и последующего хронического воспаления.
    Сахарный диабет часто также называют болезнью цивилизации. С тех пор, как в нашем рационе появились джемы и кремовые пирожные, засахаренные цукаты и мороженое вторичный СД, увы, частая история у возрастных пациентов. Одна из сопутствующих проблем заболевания — – синдром диабетической стопы. Обширные участки капиллярной сети на периферии, в стопах, выходят из строя. Характерны глубокие повреждения (язвы), появляющиеся из-за ухудшения кровоснабжения. Они могут иметь осложнения из-за присоединения инфекции — – вплоть до гангрены.
    Hallux valgus – за красивым термином на латыни скрываются вульгарные «косточки». Чаще этому заболеванию подвержены женщины, злоупотреблявшие в юные годы ношением высоких каблуков.

    Впрочем, если даже не рассматривать серьезные системные заболевания, пожилые люди имеют ряд проблем со ступнями возрастного характера. Ноги с годами становятся склонны к ухудшению циркуляции крови. Параллельно иссушается кожа, теряется жировая прослойка. Такие стопы более уязвимы к раздражениям и воспалениям. А, значит, в любом случае нуждаются в регулярной заботе, качественном уходе и регулярном наблюдении специалиста.