• О детском плоскостопии

    Отсутствие патологий стоп – один из важных показателей здоровья.

    И, в свою очередь, плоскостопие может запустить цепь последовательных изменений в организме ребенка. Что важно об этом знать и как не «купиться» на досужие домыслы? Разбирались с экспертом.

    1. Плоскостопие – врожденная патология?

    Лишь в 3 % случаев плоскостопие имеет наследственную природу. Во всех остальных – это результат неправильного формирования стопы. Более того, у новорожденных деток стопа плоская, и до периода активного хождения она имеет выраженную жировую подушку. Продольные и поперечные своды формируются постепенно, в течение нескольких лет и можно даже сказать, что у досадовских малышей плоско-вальгусная установка стопы укладывается в коридор нормы. То есть если вы, скажем, видите следы своего едва научившегося бегать малыша на песке, и они не имеют привычного рельефа – «взрослой» выемки – это абсолютно нормально. Что бы по этому поводу ни говорили другие мамы или бабушки.

    2. Тревожные сигналы или капризы?

    А вот повторяющаяся жалоба малыша: «Ножки болят!» – косвенный признак плоскостопия. Малыш не опишет в деталях, как и где именно ему больно, просто не найдет нужных слов. Вычислить патологию визуально, если вы не врач, практически невозможно. А вот ортопед или специалист по стопе – подиатр, заподозрив проблему, проведет тесты и осмотрит малыша на специальном приборе – подоскопе. Он наглядно покажет, правильно ли развивается «архитектура» сводов.

    О чем речь? Не будь наша стопа идеальным амортизатором, ходьба, беготня и прыжки превращались в серию бесконечных сотрясений и микроударов по позвоночнику, передающихся внутренним органам и головному мозгу. Однако, природа подарила нам три свода у стопы (внутренний, наружный и поперечный). Вот они – три рессоры, что делают ходьбу комфортной в любом возрасте. Однако, если они «проседают» или изначально формируются неправильно, развивается плоскостопие.

    Оно бывает трех видов (в зависимости от того, какой из сводов «просел»): поперечное, продольное или же смешанное, представляющее собой сочетание обеих этих форм.

    Профилактически показаться подиатру следует, когда малыш начинает ходить. Затем осмотр необходимо проходить раз в два года – в 3, 5, 7 лет. При достижении школьного возраста – один раз в год. К сожалению, современные школьники зачастую ведут малоподвижный образ жизни, соответственно, ортопедические проблемы усугубляются и накапливаются.

    3. Справиться с плоскостопием поможет любой спорт…?

    Запись в спортивную секцию часто рассматривается как панацея от всех бед. Увы, многие виды спортивных нагрузок, напротив, противопоказаны ребенку с патологиями стоп. При плоскостопии не полезны все «асимметричные» виды спорта. Это и большой, и настольный теннис, единоборства, фехтование, баскетбол, бадминтон, фигурное катание.

    Впрочем и многие другие виды спорта (художественная гимнастика, футбол и т. д.), где тренеры рассчитывают вырастить будущих олимпийских чемпионов, также не на пользу. У малышей с неокрепшими мышцами и связками и «несозревшими» сводами вследствие интенсивных тренировок может выработаться неправильная установка стоп.

    Спорт со знаком плюс в случае проблем с опорно-двигательным аппаратом – плавание. Занятия в воде снимают напряжение с позвоночника и укрепляют своды стопы, поскольку происходит постоянная, не усложненная гравитацией работа ног, мышцы напрягаются и расслабляются.

    4. Плоскостопие – хорошо, в армию не возьмут?!

    А вы не задумывались, почему при такой патологии молодого мужчину не рассматривают как потенциального защитника Отечества?

    Здоровые стопы – это залог здоровья всего организма в целом без какого-либо преувеличения.

    Равно как и у взрослых, у деток деформированная стопа не в состоянии работать главным амортизатором тела – пружинить, распределять нагрузку при ходьбе, смягчать толчки и удары при активном движении, а значит, страдает весь растущий организм. Проблемы опорно-двигательного аппарата запускают цепь последовательных изменений в организме ребенка. Они движутся снизу вверх, от стоп – к позвоночнику и дальше к голове.

    Ребенок с плоскостопием сутулится, быстрее устает из-за хронической гипоксии (а как еще работать сжатым грудной клеткой легким?) и даже имеет проблемы с прикусом. Да-да! Исследования последних лет указывают на прямую связь между патологиями прикуса и стопы.

    И наконец, нарушение естественной биомеханики стопы ухудшает координацию, повышая риск травм как во время спортивной нагрузки, так и в повседневной жизни.

    5. Будем лечить… Всем нужна ортопедическая обувь с супинатором?

    Вообще любой подиатр скажет, что лучшая обувь для ребенка – полное ее отсутствие. И в этой шутке лишь доля шутки.

    В идеале для максимально правильного и естественного формирования сводов стопы ребенок должен ходить босиком по земле, песку, морской гальке. Возможность свободного движения суставов, полный контакт с поверхностью способствуют естественному развитию походки и координации. Но все мы понимаем, что ради защиты от травм и во избежание переохлаждения обувь по сезону все-таки нужна.

    Исследования показывают, что оптимальная детская обувь должна отвечать следующим критериям:

    • Небольшой вес.
    • Гибкость в носке: нога должна иметь возможность совершать естественный перекат.
    • Сплошная, не слишком тонкая подошва без выраженного каблука.
    • Надежная фиксация стопы.
    • Плоская стелька. Не рекомендуется использовать стельку с фабричным супинатором.

    Остановимся на последнем пункте подробнее. Так называемая ортопедическая обувь с валиком внутри может принести как пользу, так и вред (и это уж как повезет!). Почему? Все просто. Супинатор расположен на стельке в неком усредненно-правильном месте. Но ноги-то у всех деток разные! Куда смещает нагрузку этот валик и принесет ли он пользу – не известно.

    В случае реальной медицинской проблемы, если плоскостопие все же развилось, ребенку нужна консультация подиатра и подбор индивидуальной ортопедической стельки. Такие индивидуальные ортезы предназначены для коррекции не только положения, но и — что важно! — работы стопы. Они способствуют формированию правильных ее сводов и коррекции осанки в период быстрого роста ребенка.

    Дополнительно лечение может включать массаж и систему упражнений для разработки и укрепления нужных мышц. Комплекс ЛФК также сугубо индивидуален и разрабатывается специалистом. Важно! Родители не должны заниматься лечением ребенка без консультации врача, это может лишь усугубить положение.

    По данным ВОЗ, наиболее распространенными хроническими заболеваниями в мире являются болезни опорно-двигательного аппарата, ими страдает 80% населения. При этом плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний ОДА.

    Автор статьи: Ольга Борисовна Чижевская, исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии